MEDICAMENTOS PARA DISFUNÇÃO ERÉTIL E PROBLEMAS DE RETINA: PROBLEMAS DE VISÃO?

A disfunção erétil (DE), ou a incapacidade de obter ou manter uma ereção por tempo suficiente para uma atividade sexual satisfatória, pode afetar negativamente a vida de um homem. Esta condição comum tem sido associada à depressão e ansiedade e pode causar tensão no relacionamento amoroso. Os tratamentos iniciais para DE geralmente envolvem inibidores da fosfodiesterase 5 (PDE5is), que são um tipo de medicamento tomado por via oral e conhecido por sua eficácia na melhoria do desempenho sexual em homens com DE. PDE5is comuns incluem sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra) e avanafil (Stendra). Apesar de sua eficácia no tratamento da DE, foram levantadas algumas preocupações sobre o PDE5 estar relacionado a problemas oculares graves, como descolamento seroso da retina (SRD), oclusão vascular da retina (RVO) e neuropatia óptica isquêmica (ION). No entanto, existe uma sobreposição significativa entre os fatores de risco para DE e os fatores de risco para eventos oculares adversos. Portanto, alguns especialistas levantam a hipótese de que quaisquer problemas oculares graves experimentados por homens que tomam PDE5is podem ter mais a ver com os fatores de risco subjacentes, e não com o uso de PDE5i. Neste momento, a ligação entre problemas oculares e o uso de PDE5i permanece obscura. Os autores de um novo estudo tiveram como objetivo investigar o risco dessas três doenças oculares (SRD, RVO e ION) em homens que receberam prescrição de PDE5is para DE versus homens que receberam prescrição de PDE5is para outras condições médicas, como hiperplasia prostática benigna (BPH, ou próstata aumentada). Os dados de saúde dos bancos de dados IBM MarketScan foram usados para analisar homens com 18 anos ou mais com DE ou HBP. Os pesquisadores então categorizaram os homens com base em seus diagnósticos e tratamentos, incluindo PDE5is. Eles identificaram quais dos homens haviam sofrido um evento ocular grave, como SRD, RVO ou ION, e análises estatísticas foram usadas para avaliar o risco dessas doenças oculares em relação aos diagnósticos e tratamentos de DE e HBP. No final, mais de 1,9 milhões de homens com DE e cerca de 2,2 milhões de homens com HBP foram incluídos neste estudo. Cerca de 32% dos pacientes com DE e 8% dos pacientes com HBP foram tratados com PDE5is. A análise descobriu que o uso de PDE5i não estava associado a doenças oculares graves em comparação com o diagnóstico de DE e outros tratamentos de DE. No entanto, à medida que a intensidade do tratamento para a DE aumentava, também aumentava o risco de ter problemas oculares. Além disso, o uso de PDE5i não foi associado a SRD e ION quando comparado ao diagnóstico de HBP e outros tratamentos de HBP. O uso de PDE5i foi associado à OVR em pacientes com HPB, mas outros tratamentos médicos para HPB, incluindo cirurgia, apresentaram riscos de OVR ainda maiores. Em última análise, isto significa que os autores do estudo não encontraram nenhuma evidência que ligasse o uso de PDE5is a doenças oculares graves, e o risco destes eventos oculares não aumentou com o uso de PDE5i em comparação com outros tratamentos para DE ou BPH. Os pesquisadores especulam que quaisquer riscos observados de eventos oculares podem estar mais relacionados a fatores de saúde compartilhados do que ao tratamento específico. No entanto, existem algumas limitações neste estudo, incluindo a dependência de dados de dispensação de medicamentos e o potencial de erros de medição em covariáveis, por isso é importante acompanhar mais pesquisas sobre este tópico.