Este blog destina-se ao homem gay e tem como objetivo, responder às muitas dúvidas que homens gays têm em relação às doenças sexualmente transmissíveis, às doenças da próstata, aos riscos do sexo entre homens e tudo que se relaciona ao trato genital masculino. Os posts serão respostas às perguntas que frequentemene recebo de meus pacientes e leitores.
"O MAL SÓ TRIUNFA QUANDO OS HOMENS DE BEM NADA FAZEM". Edmund Burke.
domingo, 30 de março de 2025
POSSO PEGAR UMA IST NOVAMENTE APÓS O TRATAMENTO?
Se você foi tratado para uma infecção sexualmente transmissível (IST), você deu um passo importante para proteger sua saúde e prevenir potenciais complicações futuras. O tratamento adequado pode eliminar a infecção, reduzir os sintomas e diminuir o risco de transmissão para outras pessoas. Neste ponto, você pode presumir que está livre. No entanto, é possível pegar a mesma IST novamente, mesmo após concluir o tratamento. Entender como a reinfecção ocorre e como se proteger pode ajudar você a se manter saudável.
Como você pode pegar uma IST novamente?
Muitas ISTs são causadas por bactérias, vírus ou parasitas que se espalham por meio do contato sexual. Se você for tratado para uma IST, mas continuar a fazer sexo com um parceiro infectado, você pode pegar a infecção novamente. Isso é especialmente comum para ISTs bacterianas como clamídia, gonorreia e sífilis (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], 2021).
Por exemplo, se você for tratado para clamídia, mas seu parceiro não for testado e tratado, ele pode transmitir a infecção de volta para você. É por isso que os profissionais de saúde geralmente recomendam que ambos os parceiros sejam testados e tratados ao mesmo tempo.
Os tratamentos fornecem imunidade?
Ao contrário de algumas doenças em que o tratamento ou a vacinação podem fornecer imunidade a longo prazo, as ISTs não funcionam dessa maneira. Os antibióticos podem curar ISTs bacterianas como clamídia, gonorreia e sífilis, mas não previnem infecções futuras. Da mesma forma, embora os medicamentos antivirais possam ajudar a controlar ISTs virais como herpes ou HIV, eles não eliminam o vírus do seu sistema. Uma vez infectados, esses vírus permanecem no corpo por toda a vida, embora o tratamento possa reduzir os sintomas e diminuir o risco de transmissão.
Algumas ISTs, como o papilomavírus humano (HPV) e a hepatite B, têm vacinas que podem proteger contra certas cepas, mas essas vacinas devem ser administradas antes da exposição para serem eficazes. Se você é sexualmente ativo, testes regulares e práticas sexuais seguras (como usar preservativos e/ou barreiras dentais) são etapas importantes para reduzir seu risco.
Como prevenir a reinfecção
Como o tratamento não previne infecções futuras, é importante tomar medidas adicionais para se proteger:
Certifique-se de que todos os parceiros sejam tratados: se você for diagnosticado com uma IST, incentive seu(s) parceiro(s) a fazer o teste e o tratamento também. Algumas ISTs podem ser assintomáticas, o que significa que seu parceiro pode não saber que está infectado.
Aguarde para retomar a atividade sexual até que o tratamento esteja completo: se você receber uma medicação prescrita para uma IST, espere para fazer sexo até terminar o tratamento completo e seu médico dizer que é seguro retomar a atividade sexual.
Use proteção: usar preservativos e barreiras dentais consistentemente pode diminuir o risco de contrair ISTs, mas eles não são 100% eficazes. Algumas ISTs, como herpes e HPV, podem se espalhar pelo contato pele a pele, mesmo usando proteção.
Faça o teste regularmente: o teste regular de ISTs é essencial, especialmente se você tiver novos ou múltiplos parceiros. A detecção precoce pode prevenir complicações e reduzir a disseminação de infecções.
Considere a vacinação: Se você não foi vacinado contra HPV ou hepatite B, converse com seu médico sobre tomar a vacina. Essas vacinas podem prevenir esses tipos de ISTs antes da exposição.
O que fazer se você acha que foi reinfectado
Se você tiver sintomas de IST novamente após o tratamento, ou se um parceiro informar que testou positivo, consulte um profissional de saúde o mais rápido possível. Os sintomas podem incluir corrimento incomum, dor ao urinar, feridas genitais ou nenhum sintoma. A única maneira de saber com certeza é fazer o teste.
As ISTs são comuns, e ter uma não significa que você fez algo errado. O importante é tomar medidas para proteger sua saúde e se comunicar abertamente com os parceiros sobre os testes e o tratamento. Se você tiver dúvidas sobre a prevenção ou o tratamento de ISTs, entre em contato com um profissional de saúde ou uma clínica local.
sábado, 8 de março de 2025
CHECK-UP: exames urológicos que todo homem gay deveria fazer anualmente.
Todo homem gay deve ter consciência que faz parte, de um grupo de maior risco para adquirir doenças sexualmente transmissíveis. Não só pelo fato da maioria ter ou ter tido muitos parceiros, mas também pelo fato de que o sexo com penetração anal, envolve mais riscos. O sexo anal expõe o pênis a um ambiente extremamente contaminado quando não se usa preservativo (a maioria dos casais numa relação estável abandona o uso do mesmo) e devido ao maior atrito, gera lesões na pele tanto do ânus como no pênis, que permitem a entrada de agentes contagiosos com mais facilidade.
Assista o episódio abaixo no YouTube e saiba mais sobre o assunto.
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COMO MELHORAR A LIBIDO.
A baixa libido, ou diminuição do interesse pela atividade sexual, pode ser influenciada por uma variedade de fatores físicos, emocionais e sociais. Felizmente, muitas estratégias podem ajudar a melhorar a libido, muitas vezes abordando as suas causas subjacentes. A seguir estão algumas abordagens baseadas em evidências para aumentar o desejo sexual.
1. Concentre-se na saúde física
Sua saúde geral desempenha um papel importante no desejo sexual. Várias condições físicas, como desequilíbrios hormonais, doenças crônicas ou efeitos colaterais de medicamentos, podem diminuir a libido. Manter um estilo de vida saudável pode melhorar a saúde sexual:
Exercite-se regularmente. O exercício aumenta a circulação, a energia e o humor, todos os quais apoiam uma libido saudável.
Faça uma dieta balanceada. Dietas ricas em frutas, vegetais, proteínas magras e gorduras saudáveis podem aumentar a libido, melhorando a produção de energia e hormônios.
Gerenciar condições médicas. Condições como diabetes, obesidade ou doenças cardíacas podem reduzir a libido, causando perturbações hormonais, problemas de fluxo sanguíneo, fadiga e/ou limitações físicas e outros problemas. Abordar estes problemas com apoio médico pode ajudar.
2. Equilíbrio Hormonal
Hormônios como testosterona, estrogênio e cortisol influenciam significativamente a libido.
Mantenha os níveis normais de testosterona. Níveis baixos de testosterona podem reduzir o desejo em todos os sexos. Fale com o seu médico se suspeitar que pode ter desequilíbrios hormonais.
Abordar as mudanças da menopausa e perimenopausa. As alterações hormonais durante essas fases da vida podem afetar a libido. Tratamentos como terapia de reposição hormonal (TRH) ou estrogênio vaginal podem ajudar.
Gerencie os níveis de estresse. O estresse crônico aumenta os níveis de cortisol, o que pode suprimir os hormônios sexuais e reduzir o desejo.
3. Bem-estar emocional e psicológico
Sua saúde mental está intimamente ligada à sua libido. Ansiedade, depressão e baixa autoestima podem afetar o desejo sexual.
Procure terapia. Conversar com um profissional de saúde mental ou terapeuta sexual pode ajudar a resolver desafios emocionais e preocupações de relacionamento.
Pratique a atenção plena. Estudos mostram que intervenções baseadas na atenção plena podem melhorar a satisfação e o desejo sexual, aumentando a consciência corporal e reduzindo as distrações.
Melhore sua autoimagem. Sentir-se bem com seu corpo pode impactar positivamente seu desejo. Exercício, autocuidado e vestir-se de maneira que faça você se sentir confiante podem ajudar.Técnicas de controle do estresse, como atenção plena e ioga, podem ajudar.
4. Melhore a dinâmica do relacionamento
Seu relacionamento influencia significativamente a libido. Se você estiver enfrentando tensão, tédio ou falta de comunicação com seu parceiro, resolver esses problemas é fundamental.
Mantenha uma comunicação aberta. Compartilhe suas necessidades e preocupações com seu parceiro para melhorar a intimidade.
Apimentar as coisas. Apresentar novidades, como experimentar novas atividades, planejar encontros românticos ou fazer experiências no quarto, pode reacender o desejo.
5. Mudanças no estilo de vida
Certos fatores do estilo de vida podem ter um impacto surpreendente na libido.
Reduza a ingestão de álcool. Embora pequenas quantidades de álcool possam aumentar o relaxamento, o álcool excessivo pode prejudicar a função e o desejo sexual.
Parar de fumar. Fumar afeta negativamente a circulação, incluindo o fluxo sanguíneo para os órgãos sexuais, o que é essencial para a excitação.
Priorize o sono. O sono insatisfatório reduz a energia e perturba os hormônios que regulam o desejo sexual.
6. Considere suplementos ou tratamentos
Alguns suplementos e medicamentos podem apoiar a libido, mas consulte sempre o seu médico antes de experimentá-los.
Tratamentos prescritos. Medicamentos para baixo desejo sexual, como flibanserina ou terapia com testosterona, podem ser adequados para algumas pessoas.
Opções de venda livre. Suplementos como raiz de maca, ginseng e feno-grego mostram-se promissores na melhoria da libido, mas as evidências variam.
7. Abordar questões médicas subjacentes
Se as mudanças no estilo de vida e as melhorias no relacionamento não ajudarem, consulte um médico. Eles podem identificar causas médicas ou psicológicas subjacentes à baixa libido e sugerir tratamentos direcionados.
Conclusão
Melhorar a libido geralmente envolve abordar aspectos físicos, emocionais e relacionais de sua vida. Ao fazer mudanças saudáveis no estilo de vida, promover o bem-estar emocional e nutrir seus relacionamentos, você pode dar passos significativos em direção a uma vida sexual plena e satisfatória.
sexta-feira, 17 de janeiro de 2025
PADRÃO DE SONO VARIA EM HOMENS COM DIFERENTES TIPOS DE EJACULAÇÃO PRECOCE
A ejaculação precoce (EP) é um distúrbio sexual comum que afeta 14% a 30% dos homens. Pode ser categorizada em quatro tipos: EP vitalícia (LPE), onde a ejaculação ocorre em 1 minuto; EP adquirida (APE), onde o tempo de ejaculação diminui para 3 minutos ou menos; PE variável (VPE), onde o tempo é inconsistente; e PE Subjetivo (SPE), onde os homens sentem que ejaculam rapidamente, mas o momento é normal.
A pesquisa mostra que os distúrbios do sono podem afetar a saúde dos homens, levando a condições como disfunção erétil e infertilidade. No entanto, a ligação entre sono e EF não é bem compreendida. Estudos anteriores que utilizaram medidas subjetivas sugeriram que a má qualidade do sono pode estar ligada ao EPA. Um estudo recente teve como objetivo explorar objetivamente como os padrões de sono variam em homens com diferentes tipos de EP usando o Fitbit Charge 2, uma pulseira acessível para monitoramento do sono. Compreender estas variações pode ajudar a melhorar o tratamento para homens com EP.
Este estudo incluiu 136 homens com diagnóstico de EP pela primeira vez e que mantinham relacionamento estável há pelo menos seis meses. Os participantes foram divididos em quatro grupos com base no tipo de EF: vitalícia, adquirida, variável e subjetiva. Foram excluídos homens com condições como desequilíbrios hormonais, distúrbios neurológicos ou histórico de cirurgia pélvica. Um grupo controle de 79 homens sem EP também foi incluído.
As informações básicas de cada participante (idade, índice de massa corporal, hábitos de fumar, etc.) foram registradas e questionários avaliaram sua função erétil, ansiedade, depressão e qualidade do sono. Para monitorar objetivamente os padrões de sono, todos os participantes usaram o Fitbit Charge 2 em casa durante uma noite. O dispositivo rastreou o tempo total de sono, o tempo para adormecer, os períodos de vigília durante a noite e o tempo gasto em diferentes estágios do sono, incluindo o sono REM.
Os autores do estudo utilizaram análise estatística para comparar os resultados entre os quatro tipos de EP e o grupo de controle. O objetivo era compreender a relação entre os padrões de sono e a EP, focando se a má qualidade do sono poderia contribuir para a EP.
No final, os investigadores descobriram que os homens com EAP eram mais velhos do que aqueles com outros tipos de EP e pareciam ter piores resultados de sono e de saúde mental. Não houve diferenças significativas no índice de massa corporal, tabagismo, educação, renda ou condições médicas entre os grupos.
No entanto, os pacientes com EPA apresentaram maior ansiedade, depressão e problemas de sono em comparação com outros grupos de EP. A qualidade média do sono e a duração do sono REM foram piores do que aqueles com LPE, VPE, SPE e o grupo controle. Homens com EAP também apresentaram disfunção erétil mais grave, tempos de ejaculação mais baixos e piores escores de função sexual em comparação com outros. Os pacientes com LPE tiveram tempos totais de sono significativamente mais curtos do que o grupo controle, mas os pacientes com EPA também tiveram.
No geral, os pacientes com EPA sofreram os impactos mais negativos na saúde mental, na função sexual e na qualidade do sono. Esta pode ser uma informação importante que os pacientes e profissionais de saúde devem saber, pois tomar medidas para melhorar o sono, como seguir boas práticas de higiene do sono, ir para a cama no mesmo horário todas as noites e usar técnicas de relaxamento, pode ser potencialmente útil para pacientes com EP. .
sábado, 26 de outubro de 2024
COMO PROLONGAR O ATO SEXUAL.
Se tem uma coisa que escuto com frequência, é que o homem gay acha que tem o orgasmo muito rápido. E muitos querem encontrar uma solução para isso.
Como causa, há desde um simples fato, como uma novidade (um novo companheiro, um lugar diferente), até distúrbios de comportamento, como ejaculação rápida.
Para o homem que deseja prolongar o ato sexual, postergando o orgasmo, lançamos mão de atos e medicamentos.
Quanto aos atos, é importante reconhecer as situações que levam a um orgasmo mais rápido. Reconhecendo-os, há uma informação que já faz com que a sua ansiedade diminua e consequentemente, a rapidez do orgasmo também. Avalie seu companheiro, veja o que ele veste no momento, a atitude dele e administre o que pode aumentar a sua excitação. Veja se o local e a situação contribuem para um ato sexual mais relaxado.
Quanto às terapias, hoje em dia temos muitos medicamentos que interferem no ato da ejaculação, sendo os antidepressivos, as drogas mais usadas. Mas também temos os ansiolíticos e as drogas que melhoram a qualidade da rigidez peniana e que também interferem, postergando o orgasmo.
Um dos grandes avanços no tratamento da ejaculação precoce, por exemplo, foi a descoberta do antidepressivo dapoxetina (no Brasil só está disponível por manipulação laboratorial. Na Clínica CZ, temos uma farmácia de manipulação que a prepara para os nossos pacientes) que pode ser tomado somente nas horas que antecedem o ato sexual, ao contrário dos outros antidepressivos que para atuarem retardando a ejaculação, necessitam ser administrados diariamente.
Às vezes é necessário um coquetel de medicamentos para que consigamos fazer que nosso paciente retarde o orgasmo, mas a maioria deles reage muito bem e se sente satisfeito com o resultado. E com o tempo, esse coquetel acaba sendo desnecessário. E lembre-se: o ato sexual é uma atividade aeróbica. Portanto prepare-se para ele tendo uma atividade física regular e adotando hábitos de vida saudáveis.
Como causa, há desde um simples fato, como uma novidade (um novo companheiro, um lugar diferente), até distúrbios de comportamento, como ejaculação rápida.
Para o homem que deseja prolongar o ato sexual, postergando o orgasmo, lançamos mão de atos e medicamentos.
Quanto aos atos, é importante reconhecer as situações que levam a um orgasmo mais rápido. Reconhecendo-os, há uma informação que já faz com que a sua ansiedade diminua e consequentemente, a rapidez do orgasmo também. Avalie seu companheiro, veja o que ele veste no momento, a atitude dele e administre o que pode aumentar a sua excitação. Veja se o local e a situação contribuem para um ato sexual mais relaxado.
Quanto às terapias, hoje em dia temos muitos medicamentos que interferem no ato da ejaculação, sendo os antidepressivos, as drogas mais usadas. Mas também temos os ansiolíticos e as drogas que melhoram a qualidade da rigidez peniana e que também interferem, postergando o orgasmo.
Um dos grandes avanços no tratamento da ejaculação precoce, por exemplo, foi a descoberta do antidepressivo dapoxetina (no Brasil só está disponível por manipulação laboratorial. Na Clínica CZ, temos uma farmácia de manipulação que a prepara para os nossos pacientes) que pode ser tomado somente nas horas que antecedem o ato sexual, ao contrário dos outros antidepressivos que para atuarem retardando a ejaculação, necessitam ser administrados diariamente.
Às vezes é necessário um coquetel de medicamentos para que consigamos fazer que nosso paciente retarde o orgasmo, mas a maioria deles reage muito bem e se sente satisfeito com o resultado. E com o tempo, esse coquetel acaba sendo desnecessário. E lembre-se: o ato sexual é uma atividade aeróbica. Portanto prepare-se para ele tendo uma atividade física regular e adotando hábitos de vida saudáveis.
sexta-feira, 20 de setembro de 2024
POR QUÊ PÊNIS PODEM DIMINUIR DE TAMANHO?
A maioria dos homens se importa com o tamanho do seu pênis. Todas às vezes que posto assunto relacionado ao tamanho do pênis, o número de views às postagens batem recordes. Esse fato passa a ser um problema quando isso incomoda o paciente e às vezes o pênis apenas parece estar menor. Vou citar algumas situações que podem contribuir para a diminuição do tamanho do pênis e você notará que algumas situações são administráveis.
1) Aumento do peso corporal: quando há um acúmulo de gordura na região onde o pênis se implanta, esse excesso de tecido adiposo pode "enterrar" o pênis e em situações extremas o pênis até desaparece. Situação que se reverte com a perda de peso e às vezes até uma lipo-aspiração é necessária para a remoção da gordura em excesso. Com isso, o pênis reaparece.
2) Tabagismo: fumar altera os vasos sanguíneos e compromete a chegada do sangue nos órgãos. Como o pênis depende, e muito, de um bom fluxo de sangue, o homem que fuma pode comprometer essa dinâmica. Parar de fumar sempre ajuda.
3) Medicamentos: drogas como finasterida (muito usada para controle do crescimento da próstata e para diminuir a queda dos cabelos), dutasterida (droga com a mesma finalidade da finasterida, porém mais atual), antipsicóticos e antidepressivos podem comprometer o tamanho do pênis. Esse problema deve ser discutido com o médico prescritor antes de interromper a terapia por conta própria.
4) Envelhecimento: nesse processo há diminuição na produção da testosterona e também no fluxo de sangue. Muitas vezes ocorre lentamente e pode ser imperceptível ao homem.
5) Prostatectomia: que é a cirurgia para a retirada da glândula chamada próstata. Há medidas que podem ser tomadas logo após a cirurgia para diminuir essa possibilidade. Muitas vezes após um ano de cirurgia, o tamanho do pênis volta ao normal, mas isso não é garantido.
1) Aumento do peso corporal: quando há um acúmulo de gordura na região onde o pênis se implanta, esse excesso de tecido adiposo pode "enterrar" o pênis e em situações extremas o pênis até desaparece. Situação que se reverte com a perda de peso e às vezes até uma lipo-aspiração é necessária para a remoção da gordura em excesso. Com isso, o pênis reaparece.
2) Tabagismo: fumar altera os vasos sanguíneos e compromete a chegada do sangue nos órgãos. Como o pênis depende, e muito, de um bom fluxo de sangue, o homem que fuma pode comprometer essa dinâmica. Parar de fumar sempre ajuda.
3) Medicamentos: drogas como finasterida (muito usada para controle do crescimento da próstata e para diminuir a queda dos cabelos), dutasterida (droga com a mesma finalidade da finasterida, porém mais atual), antipsicóticos e antidepressivos podem comprometer o tamanho do pênis. Esse problema deve ser discutido com o médico prescritor antes de interromper a terapia por conta própria.
4) Envelhecimento: nesse processo há diminuição na produção da testosterona e também no fluxo de sangue. Muitas vezes ocorre lentamente e pode ser imperceptível ao homem.
5) Prostatectomia: que é a cirurgia para a retirada da glândula chamada próstata. Há medidas que podem ser tomadas logo após a cirurgia para diminuir essa possibilidade. Muitas vezes após um ano de cirurgia, o tamanho do pênis volta ao normal, mas isso não é garantido.
sábado, 24 de agosto de 2024
NÃO SE DEIXE SER HUMILHADO POR UM MÉDICO HOMOFÓBICO!
Hoje vou escrever sobre um assunto muito delicado: homofobia na Medicina. E se escrevo, é poque tenho relatos diversos de atitude de homofobia citados pelos meus pacientes.
No Brasil homofobia é crime, mas alguns colegas médicos parecem desconhecer isso ou no alto do pedestal da profissão, se consideram aptos a dar conselhos e repreender pacientes pela orientação sexual que têm, imunes a qualquer retaliação.
O médico tem que estar pronto para ouvir sua queixa, colher informações, te examinar com todo o respeito como qualquer paciente merece e depois, conversar contigo, expondo hipóteses de diagnóstico e possíveis tratamentos.
Escuto de pacientes situações em que médicos passam sermão quando eles expõem a orientação sexual.
Há médicos que mal continuam a conversa e já vão querendo terminar a consulta rapidamente.
Há outros que fazem insinuações com piadinhas constrangedoras e de mau gosto, na hora de um exame de próstata.
E há aqueles que já vão logo solicitando exame de HIV, pois acham que todo homem gay é soropositivo para o vírus HIV.
Se você foi, ou se um dia for, vítima de uma atitude como essa, denuncie ao Conselho Regional de Medicina de seu estado. Hoje em dia na maioria das cidades do Brasil há profissionais que irão te atender com o maior respeito e muito preparados com as situações difíceis, particulares do sexo entre homens, que podem acontecer.
domingo, 16 de junho de 2024
EJACULAÇÃO PRECOCE: A ANATOMIA DO PÊNIS PODE SER UM FATOR!
A ejaculação precoce (PE), uma condição em que um homem ejacula mais cedo do que ele ou sua parceira gostaria durante a atividade sexual (em menos de 2-3 minutos), afeta muitos homens globalmente. No entanto, suas causas não são totalmente claras. Vários fatores, tanto físicos quanto psicológicos, contribuem para a EP. Pesquisas anteriores exploraram ligações entre EP e atributos físicos, como comprimento do pênis e cicatrizes de circuncisão, mas não analisaram terminações nervosas na cabeça do pênis ou glande.
O ultrassom peniano, comumente usado para outros problemas de saúde sexual, como a doença de Peyronie e a disfunção erétil, também pode lançar luz sobre a PE. Os autores de um novo estudo levantaram a hipótese de que, à medida que o volume da glande aumenta, também pode haver probabilidade de EP, potencialmente ligada às terminações nervosas na cabeça do pênis. Em seu estudo, os autores buscaram usar a ultrassonografia peniana para investigar essa conexão pela primeira vez.
Este estudo investigou PE em 140 homens heterossexuais sexualmente ativos com idades entre 18 e 62 anos. Os participantes foram divididos igualmente em um grupo de estudo de homens que haviam sido diagnosticados com PE em um ambulatório entre junho de 2021 e junho de 2022 e um grupo controle de homens sem problemas de ejaculação. Entre o grupo de EF, 20 tinham EP ao longo da vida e 50 haviam adquirido EP.
Os pesquisadores mediram várias características físicas dos participantes, incluindo comprimento e perímetro peniano, usando ultrassom peniano. A PE foi avaliada por meio de tempos de latência de ejaculação autorreferidos e questionários validados. Além disso, a rigidez peniana foi avaliada por meio de ultrassonografia com Doppler e elastografia.
Embora o comprimento e a circunferência peniana não tenham diferido significativamente entre os grupos, o volume peniano da glande foi maior no grupo de EF vitalícia do que nos grupos de EF adquirido e controle. A análise de regressão logística mostrou que o maior volume da glande aumentou o risco de EP ao longo da vida em comparação com os grupos PE adquirida e controle.
Este estudo destaca uma associação significativa entre PE ao longo da vida e maior volume da glande, sugerindo uma ligação potencial entre o tamanho da glande e a PE ao longo da vida. Embora a elastografia peniana não tenha encontrado relação direta entre rigidez tecidual e EP, estudos anteriores sugerem hipersensibilidade peniana como uma possível causa.
Apesar das limitações, este estudo ressalta a importância de novas pesquisas, especialmente com testes neurológicos, para validar esses achados e compreender os complexos mecanismos da ejaculação precoce. Esses achados também sugerem que as técnicas de ultrassom podem auxiliar no diagnóstico e compreensão da EP, potencialmente levando a melhores abordagens de tratamento.
segunda-feira, 10 de junho de 2024
PRECISO REPOR TESTOSTERONA?
Repor a testosterona depende dos sintomas que você apresenta.
Existem duas formas de saber se os níveis de testosterona estão normais:
1) Exame de sangue para a dosagem
2) Sinais e sintomas: dificuldade para a ereção, queda da libido, sinais de fadiga, queda do humor e até depressão. Mas como não são específicos, a avaliação médica com exames se faz necessária.
A queda dos níveis de testosterona é gradual no envelhecimento do homem, começando a partir dos 40 anos. Começa a diminuir a energia do dia-a-dia, desânimo, humor instável,
A reposição da testosterona é uma opção quando os níveis estão baixos, objetivando levar os níveis no sangue para a normalidade.
O que se espera com o tratamento? Não existe uma regra pois os homens são diferentes e respondem cada um de uma forma. Muitos informam melhora dos níveis de energia do dia-a-dia, melhora da libido e qualidade das ereções penianas.
Testosterona também aumenta a densidade dos ossos, a massa muscular, a redistribuição da gordura no corpo e uma observação muito frequente: melhora do humor e da qualidade de vida.
A maioria dos pacientes que iniciam a reposição da testosterona, espera uma resposta imediata com o tratamento, mas ela pode levar pelo menos 3 meses para ser observada. É importante aguardar esse tempo.
Cada paciente vai responder de uma forma, mas quanto menor for o nível de testosterona, mais cedo será a observação da melhora do quadro.
quinta-feira, 18 de abril de 2024
MEDICAMENTOS PARA DISFUNÇÃO ERÉTIL E PROBLEMAS DE RETINA: PROBLEMAS DE VISÃO?
A disfunção erétil (DE), ou a incapacidade de obter ou manter uma ereção por tempo suficiente para uma atividade sexual satisfatória, pode afetar negativamente a vida de um homem. Esta condição comum tem sido associada à depressão e ansiedade e pode causar tensão no relacionamento amoroso.
Os tratamentos iniciais para DE geralmente envolvem inibidores da fosfodiesterase 5 (PDE5is), que são um tipo de medicamento tomado por via oral e conhecido por sua eficácia na melhoria do desempenho sexual em homens com DE. PDE5is comuns incluem sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra) e avanafil (Stendra).
Apesar de sua eficácia no tratamento da DE, foram levantadas algumas preocupações sobre o PDE5 estar relacionado a problemas oculares graves, como descolamento seroso da retina (SRD), oclusão vascular da retina (RVO) e neuropatia óptica isquêmica (ION).
No entanto, existe uma sobreposição significativa entre os fatores de risco para DE e os fatores de risco para eventos oculares adversos. Portanto, alguns especialistas levantam a hipótese de que quaisquer problemas oculares graves experimentados por homens que tomam PDE5is podem ter mais a ver com os fatores de risco subjacentes, e não com o uso de PDE5i. Neste momento, a ligação entre problemas oculares e o uso de PDE5i permanece obscura.
Os autores de um novo estudo tiveram como objetivo investigar o risco dessas três doenças oculares (SRD, RVO e ION) em homens que receberam prescrição de PDE5is para DE versus homens que receberam prescrição de PDE5is para outras condições médicas, como hiperplasia prostática benigna (BPH, ou próstata aumentada).
Os dados de saúde dos bancos de dados IBM MarketScan foram usados para analisar homens com 18 anos ou mais com DE ou HBP. Os pesquisadores então categorizaram os homens com base em seus diagnósticos e tratamentos, incluindo PDE5is.
Eles identificaram quais dos homens haviam sofrido um evento ocular grave, como SRD, RVO ou ION, e análises estatísticas foram usadas para avaliar o risco dessas doenças oculares em relação aos diagnósticos e tratamentos de DE e HBP.
No final, mais de 1,9 milhões de homens com DE e cerca de 2,2 milhões de homens com HBP foram incluídos neste estudo. Cerca de 32% dos pacientes com DE e 8% dos pacientes com HBP foram tratados com PDE5is. A análise descobriu que o uso de PDE5i não estava associado a doenças oculares graves em comparação com o diagnóstico de DE e outros tratamentos de DE. No entanto, à medida que a intensidade do tratamento para a DE aumentava, também aumentava o risco de ter problemas oculares.
Além disso, o uso de PDE5i não foi associado a SRD e ION quando comparado ao diagnóstico de HBP e outros tratamentos de HBP. O uso de PDE5i foi associado à OVR em pacientes com HPB, mas outros tratamentos médicos para HPB, incluindo cirurgia, apresentaram riscos de OVR ainda maiores.
Em última análise, isto significa que os autores do estudo não encontraram nenhuma evidência que ligasse o uso de PDE5is a doenças oculares graves, e o risco destes eventos oculares não aumentou com o uso de PDE5i em comparação com outros tratamentos para DE ou BPH.
Os pesquisadores especulam que quaisquer riscos observados de eventos oculares podem estar mais relacionados a fatores de saúde compartilhados do que ao tratamento específico. No entanto, existem algumas limitações neste estudo, incluindo a dependência de dados de dispensação de medicamentos e o potencial de erros de medição em covariáveis, por isso é importante acompanhar mais pesquisas sobre este tópico.
domingo, 31 de março de 2024
SEXO PASSA DENGUE: CUIDADO PARA NÃO PEGAR!
Com um número progressivo de casos da dengue aumentando e a doença já sendo considerada uma epidemia em alguns lugares no Brasil, é importante avisar à população que a doença também pode ser transmitida pelo sexo, sem o uso de preservativos.
Já foram descritos no passado, casos de homens contaminados pela denque após serem picados pelo mosquito Aedes aegypti em regiões onde o mosquito se reproduz.
Há 05 anos foi descrito o caso de um homem contaminado na Tailândia e que teve confirmada a presença do vírus em atividade no esperma, ao retonar à Itália, onde não existe o mosquito. E esse vírus permaneceu ativo no esperma por até 37 dias (período que foi feito o acompanhamento).
Há um outro caso descrito há 4 anos de homem contaminado pelo vírus após picada do mosquito Aedes aegypti, provavelmete em Cuba ou na República Domenicana, e que ao retornar à Espanha (onde não há o mosquito),contaminou o parceiro sexual, numa relação com penetração anal sem o uso de preservativos.
Importante lembrar que há pessoas que apesar de contaminadas, ficam assintomáticas e portando o vírus. E mesmo com os sinais e sintomas da doença, que duram em média de 07 a 10 dias, depois de se sentirem curadas, ainda portam o vírus no esperma, carregando com elas o potencial de contaminar seus parceiros sexuais
Além de fazer a prevenção da doença, eliminando os pontos de água parada (os famosos criadores dos ovos do mosquito), uso de repelentes, cortinados, é necessário fazer uso de preservativos por pelo menos 40 dias após o início dos sintomas ou após o diagnóstico da doença em homens contaminados pelo vírus da dengue.
Vale também para as doenças zika e chikungunya
terça-feira, 30 de janeiro de 2024
SEXO NO FUTURO.
Com certeza o futuro reserva boas surpresas quanto à atividade sexual dos seres humanos.A tecnologia vai inovar a forma do prazer sexual.
No cenário em constante evolução da tecnologia, o seu impacto em vários aspectos da vida humana é inegável, e o domínio da sexualidade não é exceção. À medida que navegamos no século XXI, inovações como a realidade virtual (RV), os robôs sexuais e os brinquedos sexuais inteligentes estão a remodelar/remodelarão a forma como os indivíduos experienciam e expressam a sua sexualidade. É importante aprofundar as implicações destas tecnologias, explorando os seus potenciais impactos na intimidade, nos relacionamentos e nas normas sociais.
Realidade Virtual: Uma Nova Fronteira para a Intimidade
A realidade virtual já está se tornando popular quando se trata de jogos e entretenimento, e agora está entrando no reino da intimidade sexual. A tecnologia RV oferece aos usuários uma experiência imersiva ao criar um ambiente virtual que envolve vários sentidos. No contexto da sexualidade, a RV tem o potencial de redefinir a intimidade, fornecendo uma plataforma para casais distantes se conectarem de maneiras anteriormente inimagináveis. As plataformas habilitadas para RV permitem que os usuários criem avatares, promovendo uma sensação de presença e proximidade, apesar da separação física.
Além disso, a realidade virtual foi integrada à indústria do entretenimento adulto, oferecendo aos usuários uma experiência mais imersiva e personalizada. Embora isto levante questões sobre o impacto potencial nas relações do mundo real, os proponentes argumentam que a RV pode ser uma ferramenta de exploração e fantasia dentro dos limites das relações consensuais.
Robôs sexuais: companheiros artificiais na era digital
O surgimento dos robôs sexuais introduz uma nova dimensão no discurso sobre tecnologia e sexualidade. Essas máquinas são projetadas para imitar o toque humano, o companheirismo e a intimidade. Embora ainda esteja em seus estágios iniciais, o desenvolvimento de robôs sexuais gerou debates sobre considerações éticas, consentimento e possíveis implicações nas relações humanas.
Os defensores argumentam que os robôs sexuais poderiam fornecer companhia a indivíduos com interações sociais limitadas ou àqueles que lutam para formar relacionamentos tradicionais. No entanto, os críticos expressam preocupações sobre a objectificação da forma humana, o potencial reforço de padrões de beleza irrealistas e o impacto nas relações interpessoais. À medida que estas tecnologias continuam a avançar, as normas sociais serão inevitavelmente desafiadas, exigindo uma análise e regulamentação cuidadosas.
Brinquedos sexuais inteligentes: aumentando o prazer e a conectividade
Hoje em dia, até os brinquedos sexuais estão se tornando mais inteligentes. Os brinquedos sexuais inteligentes são equipados com recursos de conectividade, permitindo aos usuários controlar e personalizar suas experiências por meio de aplicativos de smartphones ou outros dispositivos. Essas inovações permitem que casais distantes mantenham uma sensação de intimidade por meio de experiências compartilhadas de uso de brinquedos sexuais inteligentes conectados ou controlados por seu parceiro.
Embora a integração da tecnologia nos brinquedos sexuais tenha as suas vantagens, também levanta preocupações sobre privacidade e segurança. À medida que estes dispositivos recolhem e armazenam dados dos utilizadores, são necessárias medidas robustas de cibersegurança para proteger as informações sensíveis dos indivíduos. Encontrar um equilíbrio entre conectividade e segurança será crucial à medida que os brinquedos sexuais inteligentes se tornam mais predominantes.
Conclusão
O futuro do sexo está inegavelmente interligado com os rápidos avanços da tecnologia. A realidade virtual, os robôs sexuais e os brinquedos sexuais inteligentes oferecem novas possibilidades para os indivíduos explorarem e expressarem a sua sexualidade. No entanto, à medida que estas tecnologias continuam a evoluir, é essencial abordar considerações éticas, questões de privacidade e o seu impacto nas relações interpessoais.
quinta-feira, 11 de janeiro de 2024
QUAL PERCENTAGEM DE HOMENS ESTÁ SATISFEITA COM O TAMANHO DO PRÓPRIO PÊNIS?
Se você já desejou que seu pênis tivesse um tamanho diferente, você não está sozinho. Embora não exista uma única percentagem definitiva de homens que estejam satisfeitos com o tamanho do seu pénis (uma vez que isto pode mudar ao longo do tempo e através de diferentes estudos), vários estudos sugerem que uma parte substancial dos homens tem preocupações sobre o tamanho do seu pénis e pode não fique inteiramente satisfeito.
É importante observar que a satisfação com o tamanho do pênis pode variar muito entre os homens e é influenciada por fatores culturais, pessoais e psicológicos. No entanto, um estudo publicado no British Journal of Urology International em 2015 entrevistou 15.521 homens de todo o mundo e descobriu que apenas 55% dos homens estavam satisfeitos com o tamanho do seu pénis. Isto sugere que uma parcela significativa dos homens tinha preocupações ou insatisfação com o tamanho do pênis.
Outro estudo publicado na JAMA Network Open em 2019 entrevistou 4.109 homens nos Estados Unidos e descobriu que aproximadamente 26,4% dos homens estavam insatisfeitos com o tamanho do pênis. Este estudo oferece uma perspetiva diferente, com uma percentagem mais baixa de homens a expressar preocupação com o seu tamanho em comparação com o estudo internacional. Ainda assim, descobriu-se que uma parcela considerável de homens estava insatisfeita com o tamanho do seu pênis.
As preocupações com o tamanho do pénis podem ser uma fonte significativa de ansiedade, afetando a autoestima e o bem-estar geral dos indivíduos. Como tal, vale a pena explorar os factores que podem influenciar os sentimentos de uma pessoa sobre o tamanho do seu pénis. A seguir estão alguns dos fatores mais comuns.
1- Meios de Comunicação Social e Cultura: A representação que os meios de comunicação social fazem dos padrões corporais idealizados, incluindo o tamanho do pénis, pode ter um impacto significativo nas percepções de adequação. Particularmente na pornografia moderna, homens com pênis maiores que a média são repetidamente exibidos. Esses padrões podem levar a expectativas irrealistas e ao aumento da insatisfação entre as pessoas com pênis.
2- Comparações Sociais e de Pares: Os homens podem comparar o seu próprio tamanho com o dos outros, seja através de conversas explícitas ou indiretamente através de materiais pornográficos. Essas comparações podem contribuir para sentimentos de inadequação.
3- Autoestima e imagem corporal: A autoestima individual e a imagem corporal desempenham um papel crítico na forma como a pessoa percebe o tamanho do pênis. Aqueles com maior autoestima podem ter maior probabilidade de se sentirem satisfeitos, enquanto aqueles com menor autoestima podem ser mais propensos à insatisfação.
4- Função Sexual: A funcionalidade e o desempenho sexual são frequentemente mais importantes para a satisfação sexual do que o tamanho. Homens que vivenciam experiências sexuais positivas podem estar menos preocupados com o tamanho.
No final, a questão de saber qual a percentagem de homens que estão satisfeitos com o tamanho do seu pénis é complexa, com percentagens variadas relatadas em diferentes estudos. Independentemente disso, estes resultados sugerem que um número significativo de homens pode ter preocupações ou insatisfação com o tamanho do seu pénis.
É importante que os indivíduos reconheçam que a autoestima saudável, a comunicação aberta com os parceiros, a renúncia à comparação e a manutenção de uma atitude positiva em relação ao próprio corpo podem ter um impacto positivo na satisfação e no bem-estar geral. Embora as preocupações com o tamanho do pênis sejam comuns, uma vida sexual e relacionamentos pessoais gratificantes e gratificantes são mais do que o tamanho dos órgãos genitais.
sábado, 4 de novembro de 2023
HOMEM PASSIVO QUE TEM PRÓSTATA: EXPLORANDO AS SENSAÇÕES PÉLVICAS.
A relação sexual anal receptiva (RAI) envolve a penetração anal consensual por um parceiro para prazer sexual e é praticada por uma parcela significativa da população, particularmente entre homens que fazem sexo com homens e indivíduos com diversidade de gênero.
Embora seja frequentemente considerado um comportamento sexual de “alto risco” devido ao risco aumentado de propagação de infecções sexualmente transmissíveis (IST), como o VIH, traz benefícios emocionais e sexuais para muitos e é uma parte importante do seu bem-estar sexual e relacional. ser.
A RAI é motivada pelo prazer sexual, devido a áreas anorretais específicas que produzem sensações erógenas. No entanto, alguns indivíduos apresentam RAI dolorosa (anodispareunia), que pode ser causada por fatores físicos ou psicológicos.
Um novo estudo explorou como as sensações pélvicas durante a radioiodoterapia podem mudar com a experiência. Os autores levantaram a hipótese de que o prazer aumenta com mais experiência de radioiodo, enquanto a dor e o desconforto diminuem.
Os participantes do estudo foram recrutados por meio de plataformas de mídia social e boca a boca. Todos os participantes tinham mais de 18 anos de idade, sabiam ler inglês, tinham próstata e haviam praticado radioterapia radioativa nos últimos 6 meses. Um total de 975 indivíduos que se enquadraram nesses critérios responderam à pesquisa.
Na pesquisa, os entrevistados foram questionados sobre sua experiência com a RAI por meio da seguinte pergunta: “Ao longo da sua vida, quantas vezes você chegou ao fundo do poço? (não o número de parceiros sexuais). Para referência, 500 vezes é cerca de uma vez por semana durante 10 anos.” Suas opções de resposta incluíam 1) menos de 10 vezes, 2) 11 a 50 vezes, 3) 51 a 200 vezes, 4) 201 a 500 vezes e 5) >500 vezes.
Em seguida, foram questionados sobre a frequência das sensações experimentadas durante a radioiodoterapia, incluindo sensações erógenas/prazerosas, dor, urgência urinária (definida como sentir “vontade de fazer xixi”) e urgência intestinal (sentir “vontade de fazer cocô”).
Na pesquisa, os entrevistados foram questionados sobre sua experiência com a RAI por meio da seguinte pergunta: “Ao longo da sua vida, quantas vezes você chegou ao fundo do poço? (não o número de parceiros sexuais). Para referência, 500 vezes é cerca de uma vez por semana durante 10 anos.” Suas opções de resposta incluíam 1) menos de 10 vezes, 2) 11 a 50 vezes, 3) 51 a 200 vezes, 4) 201 a 500 vezes e 5) >500 vezes.
Em seguida, foram questionados sobre a frequência das sensações experimentadas durante a radioiodoterapia, incluindo sensações erógenas/prazerosas, dor, urgência urinária (definida como sentir “vontade de fazer xixi”) e urgência intestinal (sentir “vontade de fazer cocô”).
Por outro lado, à medida que o número de experiências de radioiodo aumentou de menos de 10 para mais de 500 exposições, a dor intensa com penetração e a sensação de urgência intestinal diminuíram de 39% para 13% e de 21% para 6%, respectivamente. Por último, os sintomas de urgência urinária não mudaram ao longo do tempo em relação à experiência com IAR.
No geral, a sensação mais comum experimentada com a radioiodoterapia foi o prazer. Os sentimentos vivenciado
s pelos participantes durante a IAR pareciam estar ligados ao número de vezes que tiveram IAR na vida, independentemente da idade.
quinta-feira, 26 de outubro de 2023
QUEDA DA LIBIDO MASCULINA.
A falta de desejo sexual é chamada de queda de libido. Sim, homens podem sofrer de queda de libido, embora homens sejam vistos, principalmente os homens gays, como seres com um gás sexual sempre em alta.
Um estudo envolvendo 5.000 homens mostrou que num grupo com idade entre 18 e 29 anos, 14% mostrava desinteresse pelo atual sexual. E 17% foi reportado num grupo com homens entre 50 59 anos.
E quais poderiam ser as causas para que o homem perca o desejo sexual?
1) Queda do hormônio masculino, testosterona: o envelhecimento causa isso, iniciando-se aos 40 anos. Situações como obesidade, apneia do sono de causa obstrutiva também podem levar à diminuição da testosterona
2) Efeito colateral de alguns tratamentos: antidepressivos, opioides para o tratamento da dor, beta bloqueadores para tratamento da hipertensão arterial no sangue e também como efeito do abuso de bebidas alcoólicas e drogas de uso social (maconha, cocaína, ecstasy, heroína, entre outras).
3) Cansaço físico, principalmente o crônico.
4) Ansiedade, estresse emocional.
5) Problemas de relacionamento com o parceiro: infelicidade conjugal ou sentimentos de raiva, diminuem o desejo sexual de um pelo outro.
6) Tédio: quando o sexo vira rotina de um casal, principalmente nos relacionamentos mais longos, o desejo pelo sexo entre eles diminui. Muito tempo fazendo as mesmas coisas, sem novidades, pode ser entediante para alguns.
Como podem ter observado, mudanças comportamentais, dosagem e correção dos níveis hormonais e resolução de problemas conjugais, podem trazer de volta o desejo pelo sexo. Ou seja, tem solução.
Um estudo envolvendo 5.000 homens mostrou que num grupo com idade entre 18 e 29 anos, 14% mostrava desinteresse pelo atual sexual. E 17% foi reportado num grupo com homens entre 50 59 anos.
E quais poderiam ser as causas para que o homem perca o desejo sexual?
1) Queda do hormônio masculino, testosterona: o envelhecimento causa isso, iniciando-se aos 40 anos. Situações como obesidade, apneia do sono de causa obstrutiva também podem levar à diminuição da testosterona
2) Efeito colateral de alguns tratamentos: antidepressivos, opioides para o tratamento da dor, beta bloqueadores para tratamento da hipertensão arterial no sangue e também como efeito do abuso de bebidas alcoólicas e drogas de uso social (maconha, cocaína, ecstasy, heroína, entre outras).
3) Cansaço físico, principalmente o crônico.
4) Ansiedade, estresse emocional.
5) Problemas de relacionamento com o parceiro: infelicidade conjugal ou sentimentos de raiva, diminuem o desejo sexual de um pelo outro.
6) Tédio: quando o sexo vira rotina de um casal, principalmente nos relacionamentos mais longos, o desejo pelo sexo entre eles diminui. Muito tempo fazendo as mesmas coisas, sem novidades, pode ser entediante para alguns.
Como podem ter observado, mudanças comportamentais, dosagem e correção dos níveis hormonais e resolução de problemas conjugais, podem trazer de volta o desejo pelo sexo. Ou seja, tem solução.
domingo, 10 de setembro de 2023
RISCOS DO SEXO ANAL E COMO EVITÁ-LOS
Se você e seu parceiro estão interessados em fazer sexo anal, é uma boa ideia estar preparado. Embora o sexo anal seja mais seguro se você tomar as devidas precauções, ainda existem alguns riscos associados à atividade. A seguir estão alguns riscos associados ao sexo anal, bem como dicas sobre como limitar esses riscos para ter a experiência mais segura e agradável possível.
Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs)
As infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) são um risco de qualquer tipo de atividade sexual. No entanto, como é mais provável que a pele se rasgue durante o sexo anal do que durante o sexo vaginal ou oral, existe um risco ainda maior de transmissão de IST. Algumas DSTs que podem ser transmitidas durante o sexo anal são clamídia, gonorréia, hepatite, HIV e herpes.
Um preservativo deve ser sempre usado durante o sexo anal para limitar o risco de propagação de uma DST. Além disso, embora os lubrificantes pessoais possam ser úteis (e necessários) durante o sexo anal para facilitar a penetração, é importante usar um lubrificante à base de água que não danifique o preservativo. Um lubrificante à base de óleo pode danificar a integridade do preservativo e diminuir sua eficácia. Também é importante observar que, embora os preservativos reduzam muito o risco de transmissão de IST, eles não são 100% eficazes. Para indivíduos com risco de infecção pelo HIV, a PrEP é um medicamento que pode ser tomado regularmente para reduzir o risco de transmissão.
Risco aumentado de câncer anal
O papilomavírus humano (HPV), um grupo de mais de 150 vírus, é a causa mais comum de câncer anal. Fazer sexo anal pode aumentar o risco de uma pessoa infectar o ânus com o HPV, que se espalha pelo contato pele a pele. O HPV é comum e o corpo muitas vezes é capaz de eliminar o vírus por conta própria. No entanto, há momentos em que o HPV não desaparece e pode eventualmente causar câncer, incluindo câncer anal.
Os preservativos são a melhor maneira de se proteger da infecção pelo HPV durante o sexo anal. Mais uma vez, os preservativos não são 100% eficazes, por isso é importante comunicar-se com seu parceiro sobre o histórico de DSTs, para que ambos possam tomar a decisão mais informada possível quando se trata de sua saúde.
Possível lesão do esfíncter anal
É possível ferir o esfíncter anal durante o sexo anal se não for cuidadoso. O reto não produz lubrificação suficiente para facilitar a penetração, por isso é fundamental usar bastante lubrificante para evitar lesões por atrito. Lubrificantes com propriedades entorpecentes devem ser evitados, no entanto, porque sentir dor pode realmente prevenir a ocorrência de uma lesão, indicando quando é hora de interromper a atividade sexual.
O esfíncter anal demora a dilatar, por isso é necessário começar pequeno e lento. Muitas empresas oferecem treinadores anais e “plugues anais” de diferentes tamanhos. Trabalhar gradualmente até o sexo anal com objetos penetrantes cada vez maiores é a melhor maneira de evitar lesões no esfíncter anal ou no reto.
Começar com dedos ou brinquedos sexuais que são projetados para treinamento anal é a melhor abordagem. Esses brinquedos sexuais, geralmente feitos de silicone, vidro ou metal, devem ter uma base alargada que evitará que fiquem presos no corpo. É por isso que é importante usar dispositivos projetados para jogo ou treinamento anal e nunca inserir outros objetos no ânus. Se você perceber que um objeto ficou preso, procure atendimento médico de emergência imediatamente. Limpe adequadamente os brinquedos sexuais anais após cada uso para reduzir o risco de infecção bacteriana.
Por fim, ao tentar sexo anal pela primeira vez, pode ser útil para o parceiro receptivo estar em uma posição sexual que possa controlar, como por cima.
Conclusão
Se o sexo anal for do seu interesse e do seu parceiro sexual, comunique-se abertamente sobre esses tópicos. Todos devem se sentir seguros e protegidos durante cada atividade sexual consensual, bem como ter todas as informações necessárias para tomar as melhores decisões para sua sexualidade e saúde.
sexta-feira, 1 de setembro de 2023
LIBIDO: diferença entre heterossexuais e não-heterossexuais.
Vários estudos documentaram diferenças no desejo sexual entre homens cisgênero e mulheres cisgênero, mas poucos diferenciaram entre os diferentes tipos de desejo ou a orientação sexual desses indivíduos.
Uma teoria do desejo sexual inclui dois tipos principais: desejo sexual solitário e desejo sexual diádico. O desejo sexual solitário é direcionado a si mesmo e pode incluir o desejo ou a motivação de se envolver apenas em atividades sexuais, como a masturbação. Por outro lado, o desejo sexual diádico é o desejo ou motivação de se envolver em atividade sexual com outro indivíduo, seja um parceiro ou uma pessoa atraente.
Portanto, pode haver três tipos diferentes de desejo sexual: 1) desejo sexual solitário, 2) desejo sexual por um parceiro e 3) desejo sexual por uma pessoa atraente.
Um novo estudo transversal explorou as semelhanças e diferenças entre homens e mulheres cisgênero quando se trata desses três tipos de desejo sexual, bem como as semelhanças e diferenças entre indivíduos heterossexuais e não heterossexuais.
Para este estudo, 1.013 participantes portugueses responderam a uma pesquisa online que incluía um questionário demográfico, o Sexual Desire Inventory–2 (uma medida do desejo sexual solitário e diádico) e a Global Measure of Sexual Satisfaction (uma avaliação da satisfação sexual).
Desse grupo, 552 indivíduos se identificaram como mulheres cisgênero e 461 indivíduos se identificaram como homens cisgênero. Além disso, 802 participantes se identificaram como heterossexuais e 211 participantes se identificaram como não heterossexuais.
Por fim, os pesquisadores descobriram que os participantes cisgênero do sexo masculino obtiveram pontuações significativamente mais altas em desejo sexual solitário e desejo atraente relacionado a pessoas do que as mulheres cisgênero. Uma tendência semelhante foi observada entre os participantes não heterossexuais e heterossexuais, com os participantes não heterossexuais pontuando significativamente mais alto em desejo sexual solitário e desejo relacionado a uma pessoa atraente do que os participantes heterossexuais. Todos os participantes tinham níveis semelhantes de desejo sexual relacionado ao parceiro.
Por fim, os achados deste estudo mostraram que o desejo sexual relacionado ao parceiro foi associado a maior satisfação sexual, enquanto o desejo sexual relacionado a pessoa solitária e atraente foi associado a menor satisfação sexual.
Este estudo revelou diferenças no desejo sexual entre homens e mulheres cisgêneros heterossexuais e não heterossexuais. Essas informações podem ser úteis para casais que estão experimentando uma incompatibilidade em seu nível de desejo sexual e/ou indivíduos curiosos sobre os diferentes tipos de desejo sexual que podem sentir.
quinta-feira, 22 de junho de 2023
É POSSIVEL AUMENTAR O TAMANHO DO PÊNIS.
A internet está repleta de produtos, aparelhos, exercícios, pesos, pílulas e cirurgias que prometem aumentar o tamanho do pênis masculino. Na realidade, não existe uma maneira segura e confiável de um homem aumentar seu pênis.
Alguns produtos e técnicas que visam aumentar o pênis são bombas de pênis a vácuo, pesos de pênis, exercícios de alongamento (chamados jelqing), dispositivos de tração do pênis, suplementos e cremes.
Não há evidências científicas que suportem o uso de qualquer método não cirúrgico para aumentar o comprimento e/ou a circunferência do pênis de um homem, e os procedimentos de aumento do pênis apresentam o risco de complicações que podem danificar seriamente o pênis. Como tal, estes procedimentos não são recomendados para fins cosméticos e são geralmente reservados para indivíduos que tiveram problemas com o pénis desde o nascimento ou que sofreram uma lesão peniana grave.
Um procedimento que pode ser feito na tentativa de aumentar o tamanho do pênis é a injeção de silicone, enchimentos de tecidos moles ou gordura de outra parte do corpo no pênis. Essa técnica pode levar a resultados insatisfatórios para os pacientes, pois as substâncias podem se espalhar de maneira desigual ou se mover dentro do pênis, às vezes levando à curvatura ou deformidades penianas. As injeções também podem causar problemas com a firmeza da ereção, cicatrizes e/ou sensibilidade peniana.
O enxerto de tecido é outro procedimento que pode ser usado para tornar o pênis mais grosso. Para este procedimento, um enxerto de pele é retirado de outra área do corpo e costurado na haste do pênis. Novamente, esta cirurgia pode causar complicações como disfunção erétil (DE), cicatrizes, deformidades penianas e infecção.
Os implantes penianos projetados para aumentar o tamanho do pênis podem causar disfunção erétil, curvatura peniana e/ou infecção e cicatrizes. (Isso não se aplica a implantes penianos infláveis, que são um tratamento para disfunção erétil).
Por fim, cortar o ligamento suspensor que prende o pênis ao osso púbico pode fazer com que o pênis pareça mais longo à medida que mais do pênis pende para baixo, mas isso pode fazer com que as ereções se tornem menos estáveis e aumentar o risco de lesões penianas, especialmente durante o sexo. Além disso, às vezes o ligamento se repara sozinho, o que pode fazer com que o pênis pareça ainda mais curto do que era originalmente.
Dadas as principais complicações associadas aos procedimentos de aumento peniano, eles não são recomendados para homens insatisfeitos com o tamanho de seu pênis, a menos que tenham uma condição médica, como micropênis, que os proíba de fazer sexo com penetração.
Além disso, muitos homens que não estão satisfeitos com o tamanho de seu pênis, na verdade, têm um pênis de tamanho perfeitamente normal. O comprimento médio do pênis é entre 4,7 a 6,3 polegadas quando ereto. Portanto, melhores alternativas de tratamento para homens que estão insatisfeitos com o tamanho de seu pênis de tamanho normal podem incluir conversar com seus parceiros sexuais, fazer exercícios regularmente para reduzir a gordura corporal que pode estar fazendo o pênis parecer mais curto do que é e aconselhamento psicológico.
domingo, 18 de junho de 2023
TERAPIAS REGENERATIVAS PARA A EREÇÃO.
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A disfunção erétil (DE) é uma condição médica complexa definida como a incapacidade de obter e manter uma ereção satisfatória para a relação sexual.Além das mudanças no estilo de vida, algumas opções de tratamento comumente usadas são os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5is), injeções intracavernosas, intrauretral pellets/gel, dispositivos a vácuo e próteses penianas. No entanto, nenhuma dessas opções de tratamento tradicionais oferece uma cura permanente para a disfunção erétil. Isso requer o desenvolvimento contínuo de terapias regenerativas. As modalidades que estão sendo desenvolvidas e analisadas atualmente incluem terapia por ondas de choque de baixa intensidade (LI-SWT), terapia com células-tronco (SCT) e terapia com plasma rico em plaquetas (PRPT). Essas terapias surgiram como opções de tratamento minimamente invasivas promissoras para disfunção erétil que podem ser utilizadas como tratamentos de primeira linha ou em homens que não toleraram ou melhoraram com as terapias padrão. Nosso objetivo é resumir as evidências que sustentam essas terapias e as recomendações atuais sobre seu uso.
Terapias Regenerativas
LI-SWT
A terapia por ondas de choque no campo da urologia não é uma prática nova. A terapia por ondas de choque extracorpóreas foi utilizada para nefrolitíase desde as décadas de 1970 e 1980. No entanto, foi somente na década de 2000 que a terapia por ondas de choque foi proposta como uma modalidade no tratamento da disfunção erétil na forma de LI-SWT. Embora o O mecanismo exato pelo qual o LI-SWT desempenha um papel regenerativo na DE não foi definido concretamente, há evidências de que seus efeitos se devem à melhora da função endotelial, regeneração de fibras nervosas, angiogênese e remodelação do tecido corporal. Esta é uma resultado de ondas de choque que produzem microbolhas, que induzem estresse absoluto que ativa vias biológicas que causam aumento da expressão de fatores de crescimento. Há uma distinção importante que deve ser feita entre ondas de choque e ondas radiais, ambas anunciadas para uso em DE. As ondas radiais funcionam de forma mais semelhante às ondas sonoras e oferecem menos energia do que as ondas de choque; mais importante, não há evidências suficientes de que as ondas radiais tenham um papel benéfico no tratamento da DE. Schoofs et al analisaram os resultados do LI-SWT em vários estudos de braço único, ensaios clínicos randomizados (RCTs) e revisões sistemáticas/metanálises. Estudos de braço único demonstraram benefícios repetidamente, mas são, no entanto, limitados por vieses e efeitos placebo. RCTs e revisões sistemáticas/metanálises tiveram resultados mistos e suas próprias fontes de vieses, como heterogeneidade de medidas de resultados, altas taxas de desistência e falhas metodológicas significativas. À luz dessas limitações, a maioria desses estudos maiores relatou um benefício modesto de LI-SWT. Além de ajudar a obter ereções em homens que não tomam PDE5is, o LI-SWT também demonstrou melhorar a resposta a esses medicamentos. Mais recentemente, houve um RCT duplo-cego conduzido por Kalyvianakis et al que demonstrou uma diferença clinicamente importante mínima positiva tanto na pontuação do Índice Internacional de Função Erétil (IIEF) quanto na pontuação do Perfil de Encontro Sexual (SEP) em homens que receberam LI-SWT quando comparado à terapia simulada. O IIEF melhorou em cerca de 4 pontos nos acompanhamentos de 1 e 3 meses. O SEP também melhorou em 18 e 22 pontos em acompanhamentos de 1 e 3 meses, respectivamente. Este foi essencialmente o primeiro ECR a analisar a eficácia do LI-SWT em homens com disfunção erétil usando uma amostra geral homogênea em relação à demografia inicial e à gravidade da disfunção erétil. No entanto, houve algumas limitações - a saber, este foi um estudo de centro único, utilizou um tamanho de amostra relativamente pequeno e teve um curto período de acompanhamento. Embora o LI-SWT seja excepcionalmente seguro para uso, existe a preocupação de que pagar por esses tratamentos possa ser um obstáculo para os pacientes, pois cada sessão pode custar de US$ 400 a US$ 5.000.
SCT
Outra modalidade regenerativa que está sendo analisada por seu papel no tratamento da disfunção erétil é a injeção intracavernosa de células-tronco mesenquimais (MSCs). Essas células multipotentes são capazes de se autorrenovar e de se diferenciar em vários tecidos diferentes. A literatura também destaca que também são utilizadas injeções com fração vascular estromal, que é um extrato adiposo menos refinado que contém células precursoras endoteliais, células T reguladoras , macrófagos, células musculares lisas, pericitos, pré-adipócitos e MSCs - embora não haja estudos comparando a eficácia de MSCs isoladas versus fração vascular estromal. Embora o mecanismo exato de ação pelo qual o SCT melhora a função erétil ainda não tenha sido determinado, acredita-se que as vias envolvendo a sinalização parácrina via secreção de citocinas e fatores de crescimento ou enxerto local direto desempenhem um papel primário. No entanto, estudos mais recentes favorecem o papel parácrino como o principal mecanismo.
Embora haja um número limitado de estudos confiáveis que procuram nesta modalidade até o momento, uma revisão sistemática recente analisou 9 artigos que enfocavam o papel do SCT na DE. É importante ressaltar que os artigos selecionados eram todos estudos clínicos utilizando seres humanos. Houve variação significativa no período de acompanhamento, subtipo de MSCs usadas e ferramentas de avaliação utilizadas para classificar a resposta ao tratamento; a maioria dos estudos teve um período de acompanhamento de 9 meses e a maioria dos estudos usou o escore IIEF para avaliar a resposta. No geral, houve uma resposta positiva ao SCT observada com escores IIEF e IIEF-5 aprimorados e um punhado dos incluídos estudos também demonstraram velocidade sistólica de pico melhorada. Essas melhorias foram de 3 pontos, 6 pontos e 41 cm/s, respectivamente. No entanto, além da variabilidade do desenho do estudo, houve limitações significativas no detalhamento do regime de tratamento específico usado em cada estudo - especificamente em relação à fonte de MSCs, preparação, dosagem e terapias de confusão/concomitantes.9 Além disso, o custo por tratamento é bastante considerável - cada injeção pode custar até $ 10.000.
PRPT
Além das injeções de MSC, o plasma rico em plaquetas (PRP) também está sendo estudado em seu papel regenerativo na DE. Uma revisão sistemática recente de Alkandari et al analisou 18 artigos relevantes relativos à eficácia do PRPT, 12 dos quais em humanos e os outros 6 em ratos. Embora houvesse um punhado desses estudos que analisavam o uso de PRPT em pacientes com doença de Peyronie , os estudos estritamente olhando para ED inespecífico tiveram resultados positivos em relação ao pico de velocidade sistólica, pontuação IIEF e pontuações SEP. Também houve evidências de que a combinação de PRPT com LI-SWT teve um benefício significativo em um estudo randomizado, controlado e intervencional com 100 homens por até 24 semanas. Apesar desses resultados iniciais positivos, a grande maioria dos estudos baseados em humanos focados em PRPT tiveram foram aceitos apenas como resumos e, portanto, não continham detalhes significativos sobre o desenho e os resultados do estudo. Semelhante às limitações dos estudos SCT, há uma falta de homogeneidade e uma discrepância significativa de protocolo de tratamento, períodos de acompanhamento e como o PRP foi preparado. Além disso, apenas uma minoria de estudos contemporâneos foi randomizada e vários estudos também careciam de um grupo controle/simulado. É importante observar que o estudo mais forte até agora foi um RCT duplo-cego feito por Poulios et al, que descobriu que homens que receberam O PRPT alcançou uma diferença clinicamente importante mínima positiva em sua pontuação IIEF quando comparado ao grupo controle. No entanto, este estudo teve suas próprias limitações, incluindo tamanho de amostra relativamente pequeno, curto período de acompanhamento e falta de generalização devido a ser um ensaio de centro único. Os autores também observam que, embora tenham usado um método constante de preparação de PRP para seus pacientes, não há consenso concreto sobre a concentração ideal de plaquetas no PRP. Além das falhas no projeto do estudo, outro obstáculo diz respeito à acessibilidade do PRPT; cada injeção pode custar entre US$ 1.500 e US$ 3.000,
Recomendações sobre terapias restaurativas
AUA
A AUA mantém a posição de que LI-SWT e SCT devem ser considerados investigacionais, com nível de evidência de Grau C. O PRPT é considerado experimental pela opinião de especialistas.
Associação Europeia de Urologia
A Associação Europeia de Urologia (EAU) determinou que há evidências fracas que apóiam o uso de LI-SWT em pacientes com disfunção erétil leve, como terapia de primeira linha, ou em pacientes com disfunção erétil que tiveram resposta ruim a PDE5is. Apesar dos resultados positivos limitados observados até agora, não há evidências suficientes para que a EAU recomende o uso de SCT ou PRPT para disfunção erétil neste momento.
Sociedade de Medicina Sexual da América do Norte
A SMSNA (Sociedade de Medicina Sexual da América do Norte) afirma que há uma ausência de dados clínicos robustos que apoiem a eficácia das terapias restaurativas em relação à disfunção erétil, embora tecnologias como LI-SWT tenham estabelecido segurança relativa.
Conclusão e Expectativas Futuras
Em conclusão, as terapias regenerativas oferecem uma nova opção de tratamento promissora para pacientes com disfunção erétil. Essas terapias têm o potencial de restaurar a função erétil perdida, com maior segurança e eficácia em comparação com os tratamentos existentes. Até agora, parece haver evidências mais substanciais que apóiam o uso de LI-SWT do que com SCT e PRPT, e isso é corroborado pelas recomendações fornecidas pela AUA, EAU e SMSNA. No entanto, muitos desses estudos carecem de critérios consistentes de inclusão e exclusão, além de objetivos claros de desfecho.15 Mais pesquisas são necessárias para entender completamente os efeitos dessas terapias e desenvolver protocolos seguros e eficazes que possam ser generalizados para uso em larga escala. Além disso, outros obstáculos precisarão ser abordados, como acessibilidade e acessibilidade a instalações equipadas com essas novas modalidades. Além disso, a escassez de protocolos claros e evidências generalizáveis para essas novas terapias permite a consumição prejudicial da saúde sexual. Existem muitas clínicas em grandes áreas metropolitanas que oferecem esses tratamentos diretamente aos consumidores, apesar dessa falta de protocolo padronizado, o que pode causar mais mal do que bem.

domingo, 30 de abril de 2023
ORQUIALGIA: A DOR NO TESTÍCULO QUE LITERALMENTE "ENCHE O SACO".
A orquialgia é decorrente de um processo de inflamação do testículo ou de estruturas que ficam próximas a ele, como o epidídimo por exemplo. Pode vir acompanhada de inchaço que quando grande, leva um aumento do volume do testículo que leva um "aumento e enchimento do saco escrotal", como todo processo de inflamação. As infecções também causam dor, mas por causa da inflamação que acontece em toda infecção aguda.
Tumor dificilmente causa dor, embora altere o tamanho do testículo devido à presença da massa tumoral e que quando palpada, aí pode gerar desconforto. Mas normalmente não causa dor.
É comum todo homem ter dor escrotal devido a uma inflamação dentro da bolsa escrotal. Quando o quadro não é grave, a dor desaparece espontaneamente e nem requer tratamento. Um exemplo: homem que ao cruzar as pernas acaba comprimindo testículo e/ou seus anexos, o que causa um trauma com consequente inflamação e dor.
Outras causas que podem gerar dor no testículo e que cede espontaneamente, são os traumas durante o ato sexual, ao se agachar, as roupas apertadas, homens que quando em processo de excitação percebem que os testículos tendem a "subir" para o abdome e todos os movimentos que podem vir a comprimir os órgãos dentro da bolsa escrotal.
Há também as dores que, embora sentidas na bolsa escrotal, o que as causam têm origem em outros órgãos. Um cálculo renal, ao ser eliminado, pode causar dor escrotal. Uma inflamação na próstata, pode causar dor nos testículos. Excitação prolongada não acompanhada de ejaculação pode causar orquialgia.
Embora muitas vezes a orquialgia seja suportável, às vezes é necessário que se trate o que a está causando. Uma consulta ao Urologista pode ser necessária para uma terapia com anti-inflamatórios. Às vezes o uso de suporte escrotais, a famosa "saqueira", é necessário. Hoje em dia há modelos de cuecas que já possuem na sua estrutura, um compartimento para a bolsa escrotal e que funciona como um suporte.
Há também uma situação de urgência médica e que costuma acometer homens mais jovens: a torção de testículo que causa dor aguda, muito intensa e que na maioria das vezes só vai ser resolvida com cirurgia. É causada pelo infarto do testículo que para de receber sangue devido à torsão do testículo no seu próprio eixo e que vem com sintomas de suor intenso e até mesmo vômitos.
Então fica aqui o meu conselho: se a dor se prolongar por mais de dois dias, ou caso seja muito intensa, procure um Urologista para investigar e tratar a causa.
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