O encolhimento do pênis, após a cirurgia para a cura do câncer de próstata, é temporário.

Uma das coisas que incomodam os pacientes que se submetem à cirurgia para a cura do câncer da próstata (Prostatectomia Radical), é que ocorre uma diminuição no tamanho do pênis.

Hoje em dia há terapias aplicadas logo após a cirurgia, visando a recuperação do tamanho do pênis e da ereção. Essas terapias consistem na administração de medicamentos pela via oral e por terapias locais no pênis com bombas a vácuo.Quanto mais cedo puder ser administrado a terapia, melhor será o resultado. 

Mas um estudo recentemente publicado no BJU International informa, que independente dessas terapias, pacientes relatam que após um ano da cirurgia, houve normalização no tamanho do pênis. Mas o estudo não faz menção à recuperação da atividade sexual. 

Minha recomendação é para que caso você precise passar por uma cirurgia como essa, ou conheça alguém que vá passar, fique alerta para as terapias que devem ser iniciadas logo no pós-operatório. O seu urologista saberá responder sobre essas terapias de recuperação do tamanho do pênis e da atividade sexual. Demonstre o seu interesse em realizá-las.

Balanopostite: uma inflamação no pênis que assusta.

Recebo com muita frequência neste blog, perguntas relacionadas a processos de inflamação e irritação no pênis. Hoje vou escrever novamente sobre balanopostite, que é justamente isso: uma irritação com vermelhidão, muitas vezes associada a ardor e coceira local, que acomete a região da glande do pênis, assim como a pele que o recobre (prepúcio) nos pênis uncut e pode se estender para todo o pênis. Também pode cursar com a presença de secreção, descrito pelos pacientes como pus.

A foto ao lado ilustra como que na maioria das vezes o pênis fica, quando acometido pela balanopostite. Muitas vezes podem se formar áreas mais localizadas de vermelhidão e outras, uma forma mais generalizada.

E o aparecimento pode ser súbito, ou seja, o paciente pode ir dormir com o aspecto do pênis normal e acordar no dia seguinte já com o órgão inflamado.

E o que causa a balanopostite no homem gay?

1) Condições anatômicas, como o caso dos pênis uncut, favorecem ao aparecimento. É importante se preocupar com a higiene do pênis, principalmente após um ato sexual quando não se utiliza mais o preservativo.

2) Praticar sexo sem proteção e expor-se às infecções sexualmente transmissíveis, tanto no sexo com penetração anal como ao receber sexo oral.

3) No caso do homem gay que pratica a penetração anal sem preservativo, lembrar que o atrito na hora da penetração anal é maior e logo em seguida, o pênis fica exposto a uma área normalmente contaminada por bactérias do reto. E nesse caso, a chance de uma infecção é maior e só isso pode ser causa de balanopostite. Há muitos homens que por esse motivo, não podem abrir mão do uso de preservativos.

4) Muitas vezes há uma infecção urinária e/ou no esperma. Após a ejaculação, o esperma entra em contado com a pele do pênis, principalmente se há o uso do preservativo, causando uma irritação na pele do pênis. 

Como evitar? 

1) Prevenir-se das infecções externas, que vêm do ato sexual, fazendo uso de preservativos.

2) Cuidar da higiene genital após um ato sexual, principalmente se não fizer uso de preservativos.

3) Descartar infecções urinárias e/ou no esperma, realizando exames de rotina. Já escrevi aqui nesse blog,  sobre a necessidade de todo homem gay realizar exames anualmente.

Como tratar?

1) Muitas vezes a higiene do pênis com água boricada reverte o processo. Deve ser feita no mínimo duas vezes ao dia, de preferência após um banho.

2) Uma consulta médica pode ser necessária, caso a medida acima não resolva e nesse momento, o Urologista pode necessitar de exames laboratoriais complementares ou já orientar para algum tratamento com medicamento tópico (creme, gel, pomada).

3) Há pacientes que só ficam livres definitivamente das balanopostites, realizando a cirurgia para corrigir uma fimose ou para retirar o excesso de pele (prepúcio) que cobre a glande.

Espero ter auxiliado você e conto com a divulgação desse assunto junto a seus amigos.

Ejaculação precoce: invista em atividade física para melhorar!

Homens que sofrem de ejaculação precoce, podem se beneficiar com o aumento da atividade física nos tempos livres.

A ejaculação precoce, também conhecida como ejaculação rápida, pode existir desde o primeiro ato sexual do homem ou passar a se manifestar depois. A definição é que a ejaculação ocorre rapidamente, normalmente em menos de um ou em até três minutos, após a penetração.

Aqui nesse blog já escrevi sobre os recursos que hoje existem para nós médicos tentarmos auxiliar nossos pacientes. Um novo estudo realizado na Finlândia (clique aqui para ter acesso ao estudo) vem trazer mais uma informação, que talvez leve à mudança do padrão de tratamento dessa enfermidade.

O estudo mostra que homens que fazem menos atividade física, tendem a se queixar mais de ejaculação rápida. Cientistas acreditam que homens que se exercitam com regularidade, tendem a apresentar uma melhora da estética corporal o que consequentemente pode levar a uma melhora na auto-estima e da saúde em geral.

Como exercitar-se é sempre bom, sugiro que aqueles que sofrem de ejaculação rápida, procurem aumentar a atividade física nos tempos livres. Ainda não é uma regra, mas com certeza ocorrerá uma melhora, ou no mínimo manutenção, da saúde corporal e mental.

Outras opções para o tratamento da impotência sexual.

Nem todo homem consegue resolver o problema de impotência sexual com os comprimidos disponíveis para o tratamento da disfunção erétil, a terapia mais utilizada hoje em dia. Embora Cialis, Levitra e Viagra (só para citar os mais conhecidos) ainda sejam muito eficazes, há pacientes que não podem utilizá-los, ou não respondem à terapia, ou deixam de obter os efeitos com o passar do tempo.

E o que oferecer para esses pacientes, principalmente com uma expectativa de vida do ser humano cada vez maior? Vou escrever um pouco sobre cada uma delas:

1) Injeções intra penianas: o próprio paciente é treinado para se auto-aplicar uma injeção no corpo do pênis, que contém uma substância que promove a ereção (papaverina, fentolamina, prostaglandina).

2) Aparelho para ereção a vácuo: são aparelhos muito conhecidos, que devem ser utilizados no máximo por 10 minutos, que com o auxílio do vácuo e compressão mecânica do pênis com banda elástica, permitem uma ereção melhor. 

3) Supositório intra-uretral: terapia com o mesmo efeito que as injeções intra penianas, só que menos agressiva. Um supositório que contém alprostadil (um dilatador de vasos sanguíneos) é colocado dentro do canal urinário pela extremidade do pênis. Essa terapia não está mais disponível no Brasil e era conhecida como MUSE.

4) Prótese peniana: é a última opção. Para quando o paciente não responde, ou não se adapta, às três opções acima. Há próteses rígidas, semirrígidas e infláveis (essa última mantém um aspecto mais natural do pênis, uma vez que a ereção é desencadeada pela compressão de uma bombinha instalada no interior da bolsa escrotal, que faz ocorrer ou terminar as ereções sob o comando do paciente).

Todas às vezes que um homem começa a enfrentar problemas de ereção, é importante que ele procure um Urologista e inicie uma investigação. Os tratamentos são individualizados, caso a caso.